Dolor lumbar: causas, tratamiento y prevención

Si le duele la espalda baja, puede deberse a una gran lista de razones. Una de las opciones más inofensivas es la fatiga física. En situaciones más graves, pueden producirse hernias, protuberancias o daños en el aparato óseo.Para averiguar qué causa el dolor de espalda, debe realizarse un examen médico. Una vez diagnosticado, se prescribirá el tratamiento adecuado para aliviar los síntomas y eliminar la causa raíz del dolor.

Por qué duele la espalda baja: clasificación de las sensaciones dolorosas

Si hay dolor lumbar severo en cualquier parte de la columna, puede indicar ciertos cambios patológicos. El médico evaluará no solo el tipo y la gravedad del dolor, sino también otros signos acompañantes de problemas en la región lumbar. Se requiere una colección de historia completa.

El síndrome de dolor se clasifica de la siguiente manera:

1. Dolor inespecífico de naturaleza benigna. En la mayoría de las situaciones, el dolor crónico o agudo benigno no es un diagnóstico difícil, estos síntomas desagradables son en la mayoría de los casos reversibles. Estas sensaciones desagradables se utilizan para diagnosticar la dorsopatía. Antes de eso, el diagnóstico sonaba diferente: osteocondrosis. Esta no es una enfermedad peligrosa que se presenta en todas las personas de edad avanzada y se caracteriza por una flacidez de los discos intervertebrales debido a la acción de la gravedad y la debilidad muscular.
2. Radiculopatía (síndrome radicular). La afección está asociada con la compresión o irritación de la raíz nerviosa en el espacio entre discos. Dicho dolor puede indicar un proceso inflamatorio, compresión de las vértebras del disco intervertebral, la aparición de protuberancias y una hernia inguinal. Empeoran significativamente la calidad de vida del paciente, especialmente durante la fase aguda de la actividad física.
3. Dolor de espalda específico o alarmante. Los síntomas de tales dolencias por sí solos son difíciles de diagnosticar, por lo que a menudo se prescribe un examen adicional, que puede incluir descartar cáncer, tuberculosis, enfermedad renal o fracturas, así como lesiones. Algunos ejemplos son pielonefritis con fiebre, en mujeres embarazadas, dolor lumbar, dolor en la parte inferior del abdomen con enfermedades del aparato reproductor femenino. En los hombres, deben excluirse los síntomas urológicos.

La clasificación general del dolor se divide en:

• fuerte;
• agudo;
• duele;
• crónica;
• se movió.

Dolor lumbar: motivos

La espalda baja duele muchocon manifestaciones de osteocondrosis. Las sensaciones desagradables casi siempre atormentan al paciente, cuando camina, se sienta e incluso se acuesta. La zona lumbar duele más durante el día debido al movimiento. Agravado por toser, estornudar, cargar pesas. Con menos frecuencia, el dolor en la espalda baja se irradia a la pierna, que se manifiesta en parestesia, una sensación de entumecimiento y caminar con pies escalofriantes.

Cuando un paciente tiene ciática, el dolor se irradia a la parte inferior del cuerpo: nalgas, pelvis, muslos o pantorrillas. Los síntomas aumentan con los movimientos corporales activos, como en el caso de la dorsopatía. Si ocurren tales síntomas, es necesario consultar a un neurólogo lo antes posible.

Dolor en la parte baja de la espalda y el abdomenindica una lesión bacteriana que a menudo se asocia con dolor al orinar. Las mujeres suelen experimentar dolor lumbar durante el embarazo o la menstruación. Debajo de la espalda baja, el dolor es el resultado de un espasmo doloroso o presión fetal sobre los órganos internos. En la zona lumbar, el dolor a la derecha oa la izquierda indica una enfermedad renal. Es necesario aclarar el diagnóstico con un médico. Los métodos de diagnóstico más fiables son las radiografías y la resonancia magnética.

A menudo, las causas del dolor de espalda en las mujeres están relacionadas con sus períodos. Dolor lumbar en mujeres debido a calambres uterinos. Para combatir los períodos dolorosos, debe tomar AINE o usar terapia hormonal. Más raramente, se observa el estado del síndrome de ovulación. Además de la incomodidad de la espalda baja, una mujer observará un dolor alterno a mitad del ciclo en el lado derecho o izquierdo. Aún no se sabe exactamente por qué ocurre esta condición.

Durante el embarazo, la espalda baja duele debido al cambio en el centro de gravedad y la debilidad muscular. La condición vuelve a la normalidad después del nacimiento. Se observan sensaciones desagradables en todo momento. Es importante distinguir cuándo se lesionó la espalda por la carga y cuándo existe patología. Si en algún momento del embarazo, además del dolor de espalda y abdominal, hay una secreción como la menstruación, debe consultar urgentemente a un médico.

En los hombres, las sensaciones dolorosas en la zona lumbar y por debajo de la cintura, que se irradian al perineo, indican el desarrollo de una inflamación de la próstata. Si, además de estos síntomas, un hombre tiene un aumento de la temperatura corporal y un deterioro del bienestar, debe comunicarse con un terapeuta o urólogo. Trate la inflamación con antibióticos.

El dolor lumbar agudo ocurre en las siguientes situaciones:

• esguince o inflamación de los músculos de la espalda;
• permanecer mucho tiempo en una postura antálgica;
• si de repente levantas mucho peso;
• giros bruscos del costado o del cuerpo, lesiones;
• corrientes de aire o hipotermia.

Qué hacer si le duele la espalda baja: Si la afección indica daño físico, debe consultar a un traumatólogo. El especialista prescribirá la terapia con medicamentos en la fase aguda para aliviar los síntomas desagradables. Primero, los AINE se utilizan para acciones sistémicas y luego cambian a formas externas de liberación. Es útil tomar suplementos vitamínicos e inyectarse fármacos neurotrópicos. La fisioterapia, los masajes y la gimnasia están indicados durante el período de recuperación.

¿Por qué ocurren los síntomas desagradables? El dolor lumbar se produce debido a la inflamación de las fibras musculares o miositis. La condición no es cómoda porque el paciente siente una rigidez debajo de la cintura y los movimientos normales del cuerpo son difíciles. Para aliviar temporalmente la afección, debe tomar una ducha tibia y luego envolverse en ropa abrigada. A menudo, la espalda duele en la región lumbar después de lesiones, caídas. También se recomienda utilizar ungüentos para calentar. Si después de unos días la condición no mejora, es mejor consultar a un médico.

Tira y duele en la zona lumbar durante la espondilosis. El paciente tiene constantes dolores tirantes en la zona lumbar y, con el tiempo, surgen problemas en las piernas. Se observa pérdida de sensibilidad y debilidad. La espondilosis deformante es peligrosa si se ignoran los síntomas, ya que la enfermedad tarda mucho en desarrollarse. Otras causas de abstinencia del dolor incluyen espondilitis anquilosante, otras enfermedades, dolor que se irradia a la columna o cáncer. No puede tirar con tales síntomas, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.

A veces, el paciente se ve atormentado por un "dolor reprimido" cuya naturaleza desconoce. El paciente tiene sensaciones desagradables en la espalda, pero esta condición no está asociada con la patología en desarrollo de la columna. La radioterapia para el dolor se asocia con problemas en la pelvis, el estómago o el duodeno, así como en los riñones.

¿En qué situaciones necesita comunicarse urgentemente con un especialista?

1. El síndrome de dolor es intenso y los síntomas no desaparecen después de 2-3 días o incluso se intensifican.
2. Se produjeron sensaciones desagradables después de una lesión o como resultado de un accidente. Hubo caídas en la espalda o golpes.
3. Con aparición simultánea de dolor en la espalda baja, piernas, caderas, pelvis.
4. Las sensaciones en las extremidades, pelvis, glúteos, muslos, piernas, pies e ingle se pierden debido a sensaciones desagradables.

Solo un médico puede averiguar la causa exacta del dolor de espalda.

Tratamientos y formas de aliviar el dolor de espalda

Después del diagnóstico, la terapia se selecciona de acuerdo con las características individuales del paciente. El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas incómodos y prevenir las recaídas. Como regla general, las terapias conservadoras se combinan con los principios de fisioterapia y rehabilitación. En situaciones avanzadas, es posible que se requiera cirugía.

terapia con medicamentos

El consumo de drogas es la rama más extensa de la terapia de espalda. Desde medicamentos para la columna, AINE o analgésicos, se pueden recetar anticonvulsivos, vitaminas neurotrópicas y relajantes musculares. Cada grupo de fármacos se analiza por separado. Estos fondos están destinados al tratamiento sintomático: alivio del dolor durante una exacerbación. No afectan la causa raíz de la enfermedad.

Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) realizan varias tareas simultáneamente durante el tratamiento sintomático del dolor de espalda. Los fondos alivian y eliminan eficazmente el proceso inflamatorio debido a la inhibición reversible de la síntesis de mediadores inflamatorios. Las formas de liberación sistémica en forma de comprimidos e inyecciones se utilizan en la fase aguda durante un breve período de tiempo para aliviar el síndrome de dolor severo.

Diclofenac y Movalis son el estándar de oro en el tratamiento del dolor de espalda. La indometacina o el ketorolaco se prescriben con menos frecuencia. Después de unos días de terapia, el paciente cambia al uso de formas externas de liberación, que pueden usarse durante mucho más tiempo. Gel de diclofenaco, naproxeno, ketorolaco trometamol, piroxicam perfectamente adormecido.

Se pueden usar antiespasmódicos para tratar a un paciente cuando el paciente no puede tolerar los relajantes musculares. Los anticonvulsivos clásicos son el clorhidrato de drotaverina o el clorhidrato de papaverina. Se prescriben para aliviar los espasmos del músculo liso, que pueden provocar la aparición de dolor irradiado en la columna. Estos fondos son más fáciles de tolerar que los AINE, pero también tienen un impacto más débil.

Los relajantes musculares centrales incluyen tizanidina, clorhidrato de tolperisona o baclofeno. El tratamiento prescrito con más frecuencia para el espasmo muscular es el clorhidrato de tolperisona, aunque la tizanidina es más eficaz y tiene menos efectos secundarios. Balofen es un medicamento recetado que se prescribe para casos realmente avanzados. No es un fármaco de primera línea ya que tiene muchos efectos secundarios. La duración media de la terapia cuando se toman relajantes musculares es de 1 a 1, 5 meses. Si durante este tiempo la espasticidad no ha desaparecido, se eliminan los medicamentos.

Métodos de rehabilitación fisioterapéutica

En este campo de la medicina, es común utilizar los siguientes métodos de recuperación:

1. electroforesis. Los medicamentos se inyectan a través de la piel bajo la acción de una corriente galvánica. Normalmente, se utilizan vitaminas B inyectables, ácido nicotínico y condroprotectores. Este ha sido un método de larga data para tratar el dolor de espalda, pero es efectivo y ayuda bien en la fase de rehabilitación. La corriente galvánica tiene buena conductividad y administra los medicamentos localmente donde se altera el flujo sanguíneo. Los medicamentos están activos durante 15 horas.
2. Terapia con láser para aliviar el dolor. Con la ayuda de la radiación infrarroja controlada por puntos, el método tiene como objetivo aliviar el dolor, eliminar los calambres, estimular los procesos de regeneración, mejorar la microcirculación en los tejidos, relajar y mejorar la inmunidad. La terapia con láser es particularmente eficaz para tratar la osteocondrosis, las hernias y las protuberancias.
3. La acupuntura es un antiguo método terapéutico que ha sido aprobado oficialmente por la OMS. Las contraindicaciones para el procedimiento son el período de embarazo, la edad hasta 1 año y después de los 75 años. Con la ayuda de la acupuntura, el síndrome de dolor se elimina en diversos grados. La esencia del método es la acción de una aguja en el extremo nervioso del área afectada. El curso promedio de terapia es de 10 a 12 sesiones. Elimina rápida y eficazmente el dolor en cualquier parte de la espalda, en el costado, izquierdo o derecho de la columna.
4. La fisioterapia es uno de los métodos de rehabilitación más populares para el dolor de espalda. Si no hay contraindicaciones para el procedimiento, un terapeuta de rehabilitación seleccionará ejercicios especiales destinados a restaurar la movilidad en la columna vertebral, eliminar el dolor muscular y fortalecer las estructuras musculares hipotónicas. Al fortalecer el corsé muscular, el dolor desaparece.

También se utilizan métodos de la medicina tradicional, pero la investigación no ha demostrado sus efectos beneficiosos para la salud. Todos los métodos de automedicación deben discutirse con un neurólogo.

Prevención del dolor de espalda

Mantener la salud de la columna es importante desde una edad temprana. En las primeras etapas de maduración del cuerpo, el cuerpo se forma intensamente: las extremidades crecen, la posición de los órganos cambia, el esqueleto se alarga. Al enseñarle a su hijo la postura adecuada y el ejercicio regular a una edad temprana, puede evitar muchos problemas de espalda en el futuro.

Al niño se le enseña a hacer terapia de ejercicios en casa varias veces a la semana para lograr un efecto duradero. Para evitar errores de ejecución, debe recurrir a un buen rehabilitador. El especialista le explicará cómo hacer correctamente los ejercicios de espalda en casa y elegirá un sistema de ejercicio individual. A una edad temprana, es importante no exagerar y cambiar los principios del ejercicio moderado con estiramientos y calentamiento completo.

Buenos hábitos para prevenir las enfermedades de la espalda baja en la niñez y la edad adulta:

1. Estar sentado en el trabajo de forma incorrecta y prolongada está plagado de escoliosis, que se desplaza hacia la izquierda o hacia la derecha. Debe levantarse y estirarse cada 15 a 20 minutos. Inclina el cuello y baja la espalda hacia adelante. Los músculos cansados se tensan hacia los lados y se mejora la circulación sanguínea.
2. Es importante evitar la exposición prolongada a la postura antálgica. La sobrecarga estática del peine está plagada de dolor.
3. No hagas curvas pronunciadas en el cuello o la espalda. Si hace esto varias veces, existe una alta probabilidad de lesionarse. Más comúnmente, las lesiones de espalda son causadas por un estrés repentino e inusual en el cuerpo.
4. Siéntese derecho cuando trabaje desde casa. Si se inclina hacia la derecha o hacia la izquierda en una posición sentada, los músculos se someten a una tensión incorrecta. El resultado es una tensión muscular desigual con alternancia de hipertonicidad o hipotensión en cualquier parte de la espalda.
5. Es necesario excluir llevar la bolsa a la izquierda o a la derecha en un hombro. Una alternativa es una mochila que cargue los hombros de manera uniforme y sin distorsión hacia la derecha o hacia la izquierda.
6. En casa, se recomienda hacer un complejo de estiramiento para músculos cansados. Después de un largo día de trabajo, los músculos pierden elasticidad. Calentar el estiramiento también es beneficioso para los ligamentos y las articulaciones. Cuando dobla el cuello hacia un lado y hacia adelante, las cargas estáticas ligeras son útiles.

Una de las mejores formas de prevenir las molestias en la espalda baja es ir a la piscina. Basta con nadar 1-2 veces a la semana para sentir alivio en la espalda. Si ya tiene problemas, los expertos recomiendan visitar la piscina al menos tres veces por semana.