El cuello de un humano, como el de cualquier animal, es una parte asombrosa del cuerpo, bastante frágil pero poderosa.
La columna cervical, junto con todos los músculos y ligamentos, sostiene y mueve el cráneo, absorbe los golpes al caminar, protege el cerebro de las conmociones cerebrales, protege los vasos sanguíneos que lo irrigan y también protege la médula espinal.
Si le duele el cuello, los motivos pueden ser muy diferentes. Algunos de estos pueden desaparecer por sí solos en unos pocos días, mientras que otros pueden causar enfermedades y dolor crónicos.
¿Por qué ocurre el dolor?
La razón más común del dolor de cuello es la mala postura. Con la espalda curvada, la cabeza ya no ocupa una posición exactamente encima del cuerpo y avanza. En esta posición, los músculos y ligamentos del cuello experimentan una mayor tensión. El desarrollo de agacharse y dolor de cuello se ve facilitado por el trabajo prolongado sin cambiar de posición, dormir en una cama blanda o una almohada alta y estrés estático prolongado.
Otras causas de dolor de cuello incluyen las lesiones provocadas por una caída de cabeza, en un accidente de tráfico o al practicar algún deporte. Al acelerar repentinamente y luego frenar, la columna cervical realiza un movimiento similar a un látigo. Esto puede provocar que los ligamentos y los músculos se estiren demasiado, que se produzcan fracturas por desplazamiento o compresión de las vértebras cervicales y que se forme una fractura intervertebral.
El dolor de cuello puede ocurrir como una manifestación secundaria de otras afecciones médicas. Por ejemplo, durante un infarto, cuando un infarto provoca un dolor intenso que se irradia a través de los plexos nerviosos hacia las extremidades superiores, el pecho y el cuello. El dolor de cuello durante un ataque cardíaco es solo una parte de un gran complejo de síntomas: dificultad para respirar, sudoración, náuseas y vómitos. Si le duele el cuello o la mandíbula u observa otros signos de un ataque cardíaco, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
El dolor de cuello también se considera un signo diagnóstico de meningitis. Esta enfermedad provoca hipertonicidad de los músculos del cuello, es decir, rigidez. Cuando intento inclinar la cabeza hacia el pecho, me duele mucho el cuello.
La columna en la zona del cuello duele con artritis reumatoide, osteoporosis, fibromialgia, espondilosis y artrosis, hernia o abultamiento, con compresión de las raíces nerviosas o de la médula espinal por edema infeccioso, abscesos, tumores o neoplasias benignas.
Casos especiales
Enfermedades degenerativas
La osteocondrosis, es decir, las enfermedades degenerativas de los discos intervertebrales, provoca que las personas sufran constantemente dolores de cuello. Suele ser un dolor leve que suele ir acompañado de entumecimiento y dolor en la cintura escapular y la cabeza.
La zona del cuello afectada por la osteocondrosis puede provocar el desarrollo del síndrome de la arteria cerebral. Si se reducen las distancias intervertebrales en esta zona, se produce un daño por presión en las arterias vertebrales que discurren a través de las aberturas de las apófisis transversas de las vértebras cervicales. La presión sobre el vaso reduce el flujo sanguíneo al cerebro, lo que provoca mareos y reducción de la visión y la audición. Por otro lado, la irritación mecánica de la arteria debido a la presión de las vértebras provoca un espasmo reflejo, que se manifiesta por un dolor ardiente y punzante en la cabeza.
Tratamiento
Si le duele el cuello constantemente debido a la osteocondrosis, la terapia comienza con la eliminación del síndrome de dolor. La segunda dirección de tratamiento obligatoria es detener los procesos degenerativos en las vértebras cervicales.
El alivio del dolor se puede lograr con los siguientes grupos de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: bloquean directamente la cascada de mediadores que señalan el dolor;
- Relajantes musculares: eliminan los espasmos musculares que ocurren de forma refleja con dolor intenso;
- Sedantes: calman e inhiben el sistema nervioso y la transmisión de los impulsos dolorosos, incluidos (valeriana, antidepresivos, pastillas para dormir);
- Vasodilatadores: ayudan a eliminar el síndrome de la arteria vertebral y el dolor asociado con él.
Para eliminar la causa del dolor de cuello debido a la osteocondrosis, se prescriben medicamentos condroprotectores que previenen la destrucción de cartílagos y vértebras, así como complejos multivitamínicos y minerales.
El manejo del dolor también incluye terapia con ejercicios, fisioterapia, masajes, tracción, reflexología y terapia con vendajes. Durante una exacerbación, para aliviar el dolor, se recomienda que el paciente use un collar especial que proteja el cuello de una movilidad excesiva.
dolor muscular
El dolor de cuello puede ocurrir debido a una inflamación de los músculos del cuello, llamada miositis. Este dolor debe distinguirse de la neuritis (inflamación de los troncos nerviosos con pérdida de sensibilidad) y del dolor causado por la osteocondrosis. La miositis ocurre repentinamente después de la exposición a factores predisponentes: hipotermia, vibraciones, esfuerzos excesivos prolongados, especialmente con movimientos prolongados y repetitivos de la misma naturaleza.
La miositis cervical se caracteriza por un dolor agudo que se produce cuando el músculo inflamado se contrae. La intensa intensidad del dolor provoca dificultades para realizar ciertos tipos de movimientos. Por lo general, los músculos largos del cuello en la superficie anterolateral o los músculos esternocleidomastoideos, que tiran de la cabeza hacia atrás cuando se contraen bilateralmente y la rotan cuando se contraen unilateralmente, son dolorosos. Los músculos profundos que rodean la columna y mueven todo el cuello y la espalda suelen estar inflamados.
Cuando se palpa el músculo, se notan su tono aumentado y áreas nodales densas. La alteración de la microcirculación y el trofismo local conduce a la sustitución gradual de los miocitos por tejido conectivo. Como resultado, los músculos del cuello se debilitan, se altera su simetría a los lados de la columna, puede aparecer "cuello torcido" y al paciente le resulta difícil mantener la cabeza recta.
Tratamiento
El tratamiento comienza reduciendo la tensión en el cuello. A esto le sigue una serie de procedimientos fisioterapéuticos: calentamiento UHF, electroforesis con medicamentos, calentamiento con parafina, envolturas de ozoquerita, diatermia, masajes, acupuntura. Estos procedimientos restablecen el flujo sanguíneo a los músculos del cuello. Los medicamentos incluyen inyecciones de vitamina B, antiinflamatorios y analgésicos, ungüentos y masajes.
El tratamiento tradicional recomienda utilizar hojas de repollo o bardana como compresas analgésicas, preparar un ungüento con yemas de sauce trituradas en mantequilla y frotarlas con una mezcla de trementina, vinagre de sidra de manzana y yema de huevo. También se frota el cuello con aceite de lava y luego se envuelve. La clave principal para el éxito de cualquier tratamiento es permitir que el dolor de cuello descanse hasta que sus músculos se recuperen por completo. Entonces deberías empezar a ponerlos nuevamente en servicio mediante gimnasia especial y masajes.
síndrome radicular
El dolor intenso en el cuello, que se extiende a los músculos de la cabeza, la cintura escapular y las extremidades superiores, puede ocurrir cuando las raíces de los nervios espinales se pellizcaron debido a una hernia, protrusión o hernia de disco.
En esta enfermedad, el núcleo interno del disco intervertebral sobresale hacia el canal espinal o sus cuernos laterales. Una hernia y sus síntomas suelen aparecer en un lado. Cuando se aplica presión a las raíces de los nervios espinales, se produce un dolor ardiente y punzante en los músculos inervados (lumbago cervical). El paciente siente entumecimiento en la mandíbula inferior, el área alrededor de las orejas, la nuca, los omóplatos y los brazos. Al cambiar de posición de horizontal a vertical, se producen mareos y dolores punzantes en el cuello. La protrusión gradual del núcleo del disco provoca lesiones en el tejido circundante, su inflamación e hinchazón. Esto crea las condiciones para la inflamación de las terminaciones nerviosas con el desarrollo de radiculitis y la movilidad del cuello y las extremidades superiores se limita gradualmente. El atrapamiento prolongado de los nervios espinales provoca paresia o parálisis de las extremidades.
Terapia
¿Qué hacer si te duele el cuello por una hernia? En casa, se toman analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, fármacos hormonales y relajantes musculares para aliviar los espasmos.
En el hospital, el dolor de cuello intenso se elimina con la ayuda de "bloques": la inyección de analgésicos en los lados de la columna.
La hinchazón y la inflamación se eliminan con medicamentos esteroides que se pueden inyectar directamente en el área de la hernia. El dolor muscular se elimina tomando relajantes musculares.
Además, para prevenir un mayor desarrollo de la hernia, utilizo medicamentos que fortalecen el tejido del cartílago: condroprotectores.
En muchos casos, los ejercicios terapéuticos y la tracción de la columna cervical ayudan con la protrusión o la protrusión leve. Al aumentar el espacio intervertebral, el disco intervertebral se “retrae” y los nervios se alivian de presión.
En el caso de una hernia verdadera con rotura del anillo fibroso y prolapso del núcleo hacia el canal espinal, es necesaria la cirugía. Hay varias formas de deshacerse del dolor de cuello mediante cirugía:
- discectomía cervical anterior: extirpación de un exceso de disco que presiona los nervios espinales;
- Reemplazo de un disco dañado por una articulación artificial que protege la columna cervical de una mayor destrucción;
- disectomía microendoscópica mediante abordaje posterior y extirpación de pequeñas áreas de la hernia a través de un endoscopio;
- Disectomía cervical posterior a través de una incisión en el cuello. El canal de trabajo está especialmente ampliado para que ya no se produzcan atascos en el futuro.
neoplasias
Si hay un dolor opresivo constante en el cuello, se puede sospechar la aparición de una formación extraña en esta zona.
Los tumores benignos (lipomas, fibromas, neuromas, osteomas, hemangiomas) suelen tener una forma regular y estar claramente definidos; Rara vez causan dolor. El malestar se asocia principalmente con la compresión del tejido circundante por parte del tumor. Los tumores malignos (sarcoma osteogénico, mieloma, cáncer de ganglios linfáticos o cáncer de tiroides) no tienen fronteras y dejan muchas metástasis en los tejidos vecinos. Su efecto destructivo sobre los órganos provoca una sensación dolorosa y un deterioro general del estado. El cáncer de laringe, faringe, cavidad bucal o tiroides puede provocar dolor en la parte frontal del cuello. El paciente experimenta dificultad para tragar, hinchazón en el cuello y la cara y cambios en la voz. Cuando la columna cervical duele debido a un tumor óseo, esta afección suele ir acompañada de daño a la médula espinal y a las raíces nerviosas del lado de la columna, lo que se acompaña del desarrollo de parálisis.
Tratamiento
El tratamiento del dolor relacionado con el tumor consiste principalmente en eliminar la causa: reducir o extirpar el tumor. Para ello, se utilizan quimioterapia y radioterapia, esclerosis de los vasos que irrigan el tumor y extirpación quirúrgica de la formación patológica.
El alivio del dolor depende de la gravedad del dolor:
- medicamentos débiles;
- analgésicos moderados;
- a medida que aumenta el dolor, cambian a opiáceos débiles;
- Si el dolor es intenso, la analgesia sólo es posible con la ayuda de opiáceos. Para mejorar la analgesia en el dolor de cuello debido a neoplasias, se utilizan antipsicóticos, anticonvulsivos y corticosteroides.
¡Prestar atención! El dolor de cuello puede ocurrir por varias razones. Para no pasar por alto enfermedades graves, primero debe consultar a un médico para consultar sobre la aparición del dolor y determinar con precisión su causa.